Avhandlingens tittel:
Going remote in general practice: Investigating the transformation of healthcare delivery enabled by remote consultations
- Prøveforelesning starter kl. 10.15
- Disputas starter kl. 12.30
Tema for prøveforelesningen: Balancing continuity and quality of care with increased access as enabled by remote digital consultations in general practice.
Les avhandlingen i AURA
Disputasleder: Instituttleder Dag Tomas Sagen Johannesen, Institutt for helse- og sykepleievitenskap, Universitetet i Agder
Evalueringskomite:
- Første opponent: Seniorforsker Dr Joseph Wherton, Nuffield Department of Primary Care Health Schiences, University of Oxford, United Kingdom
- Annen opponent: Førsteamanuensis Stefàn Hjörleifsson, Institutt for global helse og samfunnsmedisin, Universitetet i Bergen
- Leder av bedømmelseskommisjonen: Professor Randi Eikeland, Institutt for helse- og sykepleievitenskap, Universitetet i Agder
Veiledere i doktorgradsarbeidet:
- Hovedveileder: Førsteamanuensis Santiago Gil Martinez, Institutt for helse- og sykepleievitenskap, Universitetet i Agder
- Medveiledere: Professor Elin Thygesen, Institutt for helse- og sykepleievitenskap, Universitetet i Agder
- Forskningssjef og førsteamanuensis PhD Eirik Abildsnes, Kristiansand kommune og Institutt for helse- og samfunn, Universitetet i Oslo
Sammendrag
Bakgrunnen for dette prosjektet er den markante økningen i bruk av fjernkonsultasjoner – video, telefon, og asynkrone, tekstbaserte e-konsultasjoner – som har funnet sted i allmennpraksis i etterkant av COVID-19-pandemien. Allmennpraksis som disiplin er unik sammenlignet med sekundærhelsetjenesten, med aspekter som en solid fastlege-pasient-relasjon, kontinuitet og pragmatisme i beslutningsprosesser ansett som viktige kjerneverdier. Inntoget av fjernkonsultasjoner har ført til en varig transformasjon av hvordan helsetjenester blir levert i allmennpraksis, og dette prosjektet ønsket derfor å utforske disse signifikante endringene i måten å jobbe på gjennom å utforske fastlegers syn og erfaringer med disse nye teknologiene.
Målene med prosjektet omhandlet derfor ulike aspekter rundt dette. Artikkel I hadde som mål å oppsummere vitenskapelig kunnskap om videokonsultasjon (VK) mellom fastlege og pasient. Artikkel II hadde som mål å utforske fastlegers erfaringer med videokonsultasjon og deres holdninger til VK i en ikke-pandemisk hverdag. Artikkel III hadde som mål å utforske fastlegers syn på denne transformasjonen av helsetjenesteleveranse som har skjedd som følge av fjernkonsultasjoner.
Selve avhandlingen hadde som mål å utforske faktorer og mekanismer som potensielt kan påvirke denne transformasjonen. Ved å bruke elementer fra kompleksitetsteori diskuteres funnene fra artiklene på et mer helhetlig systemnivå. Denne diskusjonen viser hvordan våre funn sentrerer rundt fem hovedstemmer relatert til allmennpraksis som kan påvirke bruk av fjernkonsultasjoner: Allmennleger, pasienter, fjernkonsultasjons-teknologi, styresmaktene og markedskrefter. Diskusjonen fremhever også hvordan bruk av fjernkonsultasjoner er en uforutsigbar oppførsel, og hvordan selv-organisering og en endret forståelse av allmennpraksis sin attraktor virker å ha vært sentrale aspekter ved nivået av fjernkonsultasjonsbruk i norsk allmennpraksis.
Implikasjonene fra dette prosjektet peker på noen hovedpunkter. I en stadig mer digitalisert verden viser våre deltagere at fysiske konsultasjoner er viktige for å opprettholde kjerneverdiene til allmennpraksis. Fjernkonsultasjoner har endret overgangen fra egenomsorg til helsetjenestehjelp – med en lavere terskel for å kontakte fastlegen kan pasienters endrede helsesøkingsatferd påvirke medisinsk overforbruk negativt. Fjernkonsultasjoner har også synliggjort et mulig dilemma mellom kvantitet og kvalitet av konsultasjoner i allmennpraksis. Jeg mener det er viktig at fastleger omfavner de teknologiske utviklingene og påberoper seg en normativ rolle i utviklingen av digital «beste praksis» i allmennpraksis. Videre forskning bør sikte på å utvide kunnskapen om hva som påvirker transformasjonen av helsetjenesteleveranse i allmennpraksis for å sikre en fornuftig balanse mellom kvalitet på helsetjenestene og teknologiske fremskritt.
Om kandidaten
Magnus Repstad Wanderås (f. 1991, Gjøvik) er utdannet med profesjonsutdanning i medisin fra Universitetet i Oslo. Etter endt utdanning tok han LIS1-tjeneste ved Sørlandet sykehus Kristiansand, før han jobbet omtrent to år som fastlegevikar i Kristiansand. Desember 2020 startet han sin PhD ved Senter for e-helse, Universitetet i Agder.
Slik følger du disputasen digitalt
Disputasen er åpen for alle. Meld deg på via denne Zoom-lenken.
Du logger deg på tidligst 10 minutter før oppgitt tid. Etter dette kan du når som helst forlate og komme inn igjen i disputasen.
Opponent ex auditorio:
Tidsfrist for å stille spørsmål er senest i løpet av pausen mellom opponentene. Spørsmål ex auditorio fra publikum kan sendes til disputasleder Dag Tomas Sagen Johannesen, kopi til ph.d.-adm. Eli Andås.
Kontaktperson
/om-uia/fakultet/helse-og-idrettsvitenskap/forskning/disputaser/magnus-repstad-wander%C3%A5s, 138:3: ${include:contact}: https://www.uia.no/om-uia/ansatte/elian/index.html?vrtx=vcf does not exist