Innholdsfortegnelse

Emnet er tilknyttet følgende studieprogram

Undervisningsspråk

Norsk

Læringsutbytte

Kunnskap

Studenten har:

  • inngående kunnskap om sentrale begreper, modeller, teorier samt forskning i relasjon til dokumentasjon av helsehjelp
  • inngående kunnskap om aktuelle lovverk og retningslinjer som regulerer den lovpålagte dokumentasjon av helsehjelp
  • inngående kunnskap om helsearbeiderens rolle og ansvar i den profesjonelle yrkespraksis i forhold til dokumentasjon av helsehjelp
  • inngående kunnskap om aktuell teknologi for dokumentasjon av helsehjelp, og bruken av denne i den profesjonelle yrkespraksis

Ferdigheter

Studenten kan:

  • kartlegge pasientens situasjon og identifisere behov for helsehjelp for brukere/pasienter
  • planlegge, utvikle og bruke behandlingsplaner inn mot aktuell helsehjelp, med bakgrunn i innsamlet informasjon
  • bruke Elektroniske pasientjournalsystem (EPJ), både i sykehus og i kommunehelsetjenesten
  • analysere og kritisk vurdere pasientens/brukerens behov for helsehjelp, for så å dokumentere det nødvendige og det tilstrekkelige i behandlingsplanen
  • analysere og reflektere over teknologiens plass i helsefagene

Generell kompetanse

Studenten kan:

  • bidra med vurdering av egen rolle/praksis i den aktuelle konteksten i møte med pasient og behovet for dokumentasjon
  • kritisk vurdere egen dokumentasjonspraksis i møte med pasienter/brukere, kolleger og studenter
  • anvende sine kunnskaper og ferdigheter til å identifisere og analysere utfordringer og etiske dilemma innen dokumentasjon av helsehjelp, og drøfte valg av handlingsalternativer
  • bidra til å drøfte fordeler og ulemper ved bruk av teknologi i helsefaglig dokumentasjonspraksis

Innhold

Sentral tematikk i emnet vil være:

  • Lovverk og retningslinjer
  • Iplos
  • VIPS-modellen innen sykepleiedokumentasjon
  • Sykepleieprosessen
  • Dokumentasjonsprosessen
  • TEKU-modellen
  • Ulike EPJ-systemer
  • Veiledende behandlingsplan
  • Individuell plan
  • Dokumentasjon i kurve (Metavision)
  • Terminologi, Systematic Nomenclature of Medicine Clinical terms (SNOMED CT)
  • Klassifikasjonssystem, International Classification of Nursing Practice (ICNP)
  • EPJ og standardisering

Undervisnings- og læringsformer

  • Forelesninger
  • Seminardeltakelse
  • Lesing av pensum/selvstudium
  • Gruppearbeid
  • Innleveringsarbeid
  • Veiledning/ bearbeiding av faglærers tilbakemeldinger
  • Hospitering på egen arbeidsplass

Arbeidsomfanget er ca. 270 timer.

Det er obligatorisk undervisning i emnet. Se nærmere informasjon i Canvas.

Vilkår for å gå opp til eksamen

  • Godkjent deltakelse i obligatorisk undervisning
  • Godkjent innleveringsoppgave med utgangspunkt i egen arbeidsplass

Se nærmere informasjon i Canvas

Eksamen

Individuell semesteroppgave over et semester. Oppgaven vurderes med gradert karakter.

Se nærmere informasjon i Canvas

Studentevaluering

Emneansvarlig fastsetter i samråd med studenttillitsvalgt evalueringsform og om emnene skal ha midtveis- eller sluttevaluering i tråd med kvalitetssystemet kapittel 4.1. Informasjon om evalueringsform for emnet publiseres i Canvas.

Opptakskrav hvis tilbudt som enkeltemne

Opptakskrav er bachelorgrad eller tilsvarende i sykepleie eller vernepleie.Søkere med annen helsefaglig høyskole- eller universitetsutdanning på tilsvarende utdanningsnivå kan, etter individuell vurdering, bli tatt opp som studenter.

Søkere må dokumentere at de er ansatt i helse- og omsorgssektoren.

Dersom emnet skal tilbys mot egenbetaling vil det være krav om to års arbeidserfaring.

Sist hentet fra FS (Felles studentsystem) 15. okt. 2026 11:28:49