Disputerte på bruk av elektronisk beslutningsstøtte i sykehjem

Disputasen «for medicine doktorexamen i medicinsk vetenskap med inriktning mot hälso-och vårdvetenskap» foregikk ved Örebro universitet i Sverige, Institusjonen for hälsovetenskap och medisin.

Elektronisk beslutningsstøtte fungerer som en database, som den som skal ta en beslutning enkelt konsulterer for eksempel via mobiltelefon, nettbrett eller tilsvarende – og får svar som er silt ut fra en stor datamengde. Dermed blir beslutningsgrunnlaget for å trekke en konklusjon bedre. I helsevesenet kan databasen for eksempel inneholde oppdaterte pasientopplysninger, som gir behandleren bedre mulighet til å fatte gode beslutninger fordi hun har tilgang til etterrettelig, oppdatert og relevant informasjon.

Bruk av teknologi er blitt en stadig større og viktigere del av helsepersonells hverdag, og det er forventet omfattende positive effekter ved innføring av ny teknologi. Den overordnede hensikten med avhandlingen har vært å utvikle, implementere og å frembringe erfaringer med bruk av et elektronisk beslutningsstøttesystem.

Kandidatens sammendrag av avhandlingen:

Tittel: Computerized Decision Support System in Nursing Homes.

Den elektroniske beslutningsstøtten gav helsearbeiderne mulighet til å øke bruken av kunnskapsbasert praksis ved at aktuell kunnskap, forskningsresultater og kliniske erfaringer ble integrert ved utviklingen av den elektroniske beslutningsstøtten.

Etter intervensjonen inneholdt dokumentasjonen i større grad tilstrekkelige og nødvendige opplysninger sammenlignet med før intervensjonen. Resultatene viser at den elektroniske beslutningsstøtten bidro til en kvalitetsforbedring av dokumentasjonen av helsehjelpen for brukerne i sykehjemmene.

Forskningsarbeidet i sin helhet viser at det er et potensiale for å utvikle elektroniske beslutningsstøttesystemer for integrering i de elektroniske pasientjournal-systemene (EPJ), men det stiller omfattende krav til utviklerne, helsearbeiderne og helsetjenesten ved utvikling og ved implementering av elektroniske beslutningsstøttesystem.

Avhandlingen består av fire artikler.

Den første artikkelen hadde til hensikt å beskrive sykepleiernes vurderingsstrategier. Totalt 30 offentlig godkjente sykepleiere ble intervjuet med «think-aloud» metoden.

Den andre artikkelen består av en intervensjon med et kvasi-eksperimentelt design, som ble gjennomført i perioden 2007-2009, og omfattet totalt 15 sykehjem fra fire fylker i Sør–Norge. Totalt deltok 491 brukere i 2007 og 480 brukere i 2009. Hensikten med studien var å evaluere effekter av et elektronisk beslutningsstøttesystem integrert i EPJ-systemet: Prosys. Effekten på trykksår og underernæring var hovedfokus i artikkelen.

Hensikten med den tredje artikkelen var å evaluere effekter med bruken av det elektroniske beslutningsstøttesystemet på dokumentasjonens innhold og kvalitet. De brukerne som hadde trykksår og/eller var underernærte ble inkludert.

Hensikten med den fjerde studien var å beskrive suksessfaktorer og barrierer som har en innvirkning på helsearbeidere ved implementering av et elektronisk beslutningsstøttesystem for forebygging av trykksår og underernæring hos brukerne i sykehjem. Totalt 25 helsearbeidere ble intervjuet i fire grupper. Det ble også gjennomført en brukervennlighetstest.

Disputasfakta:

Kandidaten: Universitetslektor Mariann Fossum arbeider ved UiAs Institutt for helse- og sykepleievitenskap ved Fakultet for helse- og idrettsvitenskap, med kontorplass på Campus Grimstad.

Prøveforelesning og disputas fant sted i Prismahuset, Hörsal P2 ved Örebro universitet, Sverige.

Tid for disputas: Kl. 13.00, fredag 20. april 2012.

Tittel på avhandling: “Computerized Decision Support System in Nursing Homes”.

Opponent var professor Anna Forsberg, Avdelingen för omvårdnad, Medicinska fakulteten, Lunds universitet.

Betygsnemnd: (Betygsnämnden består i Sverige av tre eller fem ledamöter, som skall vara professorer eller docenter, men inte nödvändigtvis vara aktiva inom samma område som doktoranden. Det är betygsnämnden som avgör om doktoranden blir godkänd eller ej. Betygsnämnden utses av fakulteten utifrån förslag från ämnesföreträdarna inom högskolan. Normalt rekryteras majoriteten av betygsnämndens ledamöter från andra högskolor, och ledamöterna skall då inte heller ha otillbörligt nära relationer med avhandlingens respondent eller handledare. Kilde: Wikipedia – mer om disputaser på svensk.)

Docent Mats Eriksson, Örebro läns landsting, Vårdvetenskapligt forskningscentrum (VFC).

Professor Sabine Koch, Institutionen för lärande, informatik, management och etik, Karolinska institutet.

Docent Stefan Sävenstedt, Institutionen för hälsovetenskap, Luleå tekniska universitet.

Veiledere i doktorgradsarbeidet var: Professor Anna Ehrenberg, Akademin Hälsa och samhälle, Högskolan Dalarna og professor Margareta Ehnfors, Institutionen för Hälsovetenskap och medicin, Örebro universitet.

Kommentarer