Lærebok i arbeids-dokumentasjon for helsepersonell

Både Grete Vabo og Else Sandvand har lang undervisningspraksis fra sykepleieutdanningen ved Fakultet for helse- og idrettsfag. I bokskrivingen har de imidlertid litt forskjellig og komplementerende innfallsvinkel, i og med at Vabo har hovedfag i pedagogikk og Sandvand har hovedfag i helsefag. I tillegg har flere jurister gått gjennom manus for å kvalitetssikre lovforståelsen.

Manglet helhetlig oversikt

- Vi har savnet en lærebok i undervisningen, hittil har det vært bare spredte artikler og ingen helhetlig bok som har berørt temaet dokumentasjon. Målet med boken er å dekke et behov studentene har når de går ut i praksis, sier Else Sandvand.

- Dessuten har det skjedd mye i lovverket som betyr at kravene til dokumentasjon øker sterkt. Trolig vil behovet for dokumentasjon bare øke, sier Grete Vabo.

Episoder i pasientbehandlingen som får etterspill skjer hele tiden, og mange av dem kommer også ut i offentligheten. Det betyr at kravene til at helsepersonell skal kunne dokumentere hva de har gjort øker – til beste både for pasienter og helsepersonellet selv.

Dokumentasjon sikrer alle parter

Når eventuelle feil blir dokumentert blir feilvurderinger enklere å korrigere i fremtiden, noe som kommer pasientene til gode. Samtidig kan solid dokumentasjon av hva som er gjort sørge for at beskyldninger om feilvurderinger bli avvist, til beste for helsepersonell i skuddlinjen.

Ikke minst øker behovet for dokumentasjon som konsekvens av at arbeid med pasienter blir stadig mer teknologifisert, etter hvert som elektronikken kommer inn i stadig nye områder.

- Men mange steder er det ikke praksis for å dokumentere, i alle fall ikke i tilstrekkelig grad. Når problemstillingen nå er samlet i en helhet, blir det kanskje lettere å ta de nye behovene inn over seg og gjøre noe med dem. Det blir i alle fall lettere å rydde på plass forskjellige krav og behov til dokumentasjon i de daglige gjøremålene, sier Sandvand og Vabo – lettere spente på reaksjonene fra helsepersonell på boka.

Her er Høyskoleforlagets vaskeseddel :

"Hensikten med denne boka er å samle fagstoff som er sentralt for å kunne gjøre en juridisk og faglig forsvarlig dokumentasjon i helsetjenesten. Her trekkes fram:

*sentrale lover og forskrifter

*teori om hvorfor og hvordan dokumentere

*hvordan sykepleieprosessen bidrar til forsvarlig dokumentasjon

*presentasjon av elektroniske journalsystemer, Dips, Profil Unique og Gerica

*presentasjon av registreringssystemet IPLOS

*presentasjon av ulike klassifikasjonssystemer

*utfordringer og muligheter med dokumentasjon

Boken gir også praktiske eksempler på hvordan helsepersonell bør dokumentere.

Målgruppen for boken er spesielt sykepleiestudenter og sykepleiere, men også andre studenter og helsepersonell som autoriseres etter § 48 i helsepersonelloven.

Det lages en nettside hvor helsepersonell og studenter til en hver tid skal kunne hente oppdatert informasjon om dette tema.

Forlagets forfatterpresentasjon:

Else Sandvand er høgskolelektor ved Fakultet for helse – og idrettsfag ved Høgskolen i Agder. Hun har hovedfag i helsefag og master i helseinformatikk.

Grete Vabo er høgskolelektor ved Fakultet for helse og idrettsfag ved Høgskolen i Agder. Hun har hovedfag i pedagogikk.

Begge har mange års erfaring som sykepleiere og som lærere i sykepleieutdanningen."

 

Kommentarer