Disputerte på funksjonsnivå etter traumatisk hjerneskade

Resultatene av forskningen viser at færre enn halvparten av de som har moderat traumatisk hjerneskade (se «traumatiske skader» i snl.no) var tilbake til normalt kognitivt (se «kognitiv» i snl.no) funksjonsnivå da de ble skrevet ut av sykehuset. Det motoriske (se «motorisk» i snl.no) ferdighetsnivået var imidlertid så godt som normalt. Det betyr at pasientene i denne gruppen bruker kroppen temmelig likt med det de gjorde før de fikk skaden, men at mange har problemer med hukommelsen.

Motorikken blir bedre

Ett år etter er det ingen bedring i den kognitive funksjonen for hele gruppen – verken for de som har moderat eller alvorlig traumatisk hjerneskade.

Pasienter med alvorlig traumatisk hjerneskade viser imidlertid bedring i forhold til motoriske ferdigheter etter ett år. Det er også indikasjoner på at lengre rehabiliteringsopphold gir bedre motorisk funksjonsnivå.

Resultatene tyder også på at pasientene er mer optimistiske i forhold til sin funksjonsevnene enn det pårørende er. Maria Sandhaug har et pasientgrunnlag på rundt 70 i sin avhandling.

Maria Sandhaug var stipendiat ved UiAs Fakultet for helse- og idrettsvitenskap og Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering ved Sørlandet sykehus HF fra 2006 – 2011. Hun disputerte for ph.d-graden ved Universitetet i Bergen 3. februar 2012, ved Det medisinsk-odontologiske fakultet, der hun har tilhørt Institutt for klinisk medisin.

Slik beskriver kandidaten selv essensen i avhandlingen:

Funksjonsnivå etter traumatisk hjerneskade

En skade på hjernen som er forårsaket av et ytre slag i forbindelse med for eksempel fall, trafikkulykke, idrettsulykke eller vold, kalles traumatisk hjerneskade. Å leve med en traumatisk hjerneskade betyr for mange å leve livet på endrede vilkår. Fysiske og kognitive vansker etter skaden kan få konsekvenser for selvfølelse og selvhjulpenhet i dagliglivet, samt påvirke familielivet, det sosiale og yrkeslivet. Sandhaug og medarbeidere har sett nærmere på hvordan rehabilitering og oppfølging påvirker funksjonsnivå etter traumatisk hjerneskade.

Første og andre artikkel i avhandlingen beskriver funksjonsnivå under rehabilitering fram til ett år etter moderat og alvorlig traumatisk hjerneskade. Det evalueres i hvilken grad faktorer før skaden og skaderelaterte faktorer kan forutsi funksjonsnivået etter utskrivelse fra rehabilitering, og ved kartlegging ett år etter skade. Ved utskrivelse er motorisk funksjonsnivå ved moderat traumatisk hjerneskade nærmest normalt, mens over halvparten av dem hadde nedsatt kognitiv funksjon. Ved alvorlig traumatisk hjerneskade ble halvparten utskrevet til hjemmet. Ett år etter er det bedring i motorisk funksjon blant de alvorlig skadede, men ingen bedring i kognitiv funksjon hos hele gruppen. Pasienter med alvorligere skade hadde bedre funksjonsnivå ved utskrivelse fra rehabilitering og fram til ett år etter skade. Videre assosieres lengre rehabiliteringsopphold med bedre funksjonsnivå.

Tredje artikkel beskriver egen oppfatning av funksjonssvikt og evaluerer i hvilken grad faktorer før skaden og skaderelaterte faktorer kan forutsi egen oppfatning av funksjonssvikt ett år etter moderat og alvorlig hjerneskade. Resultatene viste moderat nedsatt oppfatning av egen kompetanse i aktiviteter. Likevel hadde pasientene en mer positiv oppfatning enn pårørende av sin hverdagslige aktivitet og kognisjon. Dermed hadde pasientene en lett innsiktsbrist på egen funksjon i disse områdene.

Disputasfakta:

Kandidaten: Maria Sandhaug (f. 1978) er født og oppvokst i Molde og utdannet cand. polit med hovedfag i idrettsvitenskap ved Universitetet i Agder. Hun er nå folkehelserådgiver i Meløy kommune i Nordland fylke.

Prøveforelesning og disputas fant sted i: Undervisningssenterets amfisal, Sørlandet Sykehus, Kristiansand. Professor Nils Erik Gilhus leder disputasen.

Tid for prøveforelesning: Fredag 3. februar 2012 kl. 10.15

Oppgitt emne for prøveforelesning: «Rehabilitering av personer med traumatisk hjerneskade av ulik alvorlighetsgrad».

Tid for disputas: Fredag 3. februar 2012 kl. 12.15

Tittel på avhandling: “Functional level after traumatic brain injury”

Avhandlingen er tilgjengelig i BORA - Universitetet i Bergens digitale institusjonelle arkiv, som inneholder vitenskapelig materiale produsert ved institusjonen. Basen inneholder masteroppgaver, doktoravhandlinger, artikler og annet materiale som ligger åpent tilgjengelig på nettet.

Opponenter:

Førsteopponent er forsker, dr.philos. Unni Sveen, Oslo Universitetssykehus

Annenopponent er forsker, ph.d. Grace I. Romsland, Sunnaas Sykehus

3. medlem av bedømmelseskomitéen har vært førsteamanuensis - nå professor - Jan Sture Skouen, Universitetet i Bergen

Hovedveileder i doktorgradsarbeidet har vært professor II ved UiB, Åse Mygland

Kommentarer